SBWZ logo
Stichting Bevordering Wielersport Zuid-Hollandse eilanden

Inschrijving 50/200 kilometertijdrit

op zaterdag 21 augustus 1999 te Nieuwendijk (Z-H)


Voornamen
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Straat
Postcode
Woonplaats
Geboren op
Telefoon
E-mail adres
Geslachtman vrouw
Welke afstand50 200   Kilometer
schrijft zich hierbij in voor de 50/200 kilometer-prestatie-tijdrit op zaterdag 21 augustus 1999 en verklaart tevens kennis te hebben genomen van de hiervoor opgesomde voorwaarden, daarmee in te stemmen, en voor zover op toepassing van de dag van de tijdrit, te zullen naleven.
Overige opmerkingen
     

S.B.W.Z. Homepage
Invoerformulier voor de ranglijst allertijden.